Что такое гепатопротекторы

Содержание статьи

1. Понятие гепатопротектора
2. Классификация гепатопротекторов
3. Механизм действия
4. Использование гепатопротекторов в клинической практике
5. Гептрал^® — современный гепатопротектор для лечения печени

Понятие гепатопротектора

Гепатопротекторы — это лекарственные средства или их комбинации, которые применяются, чтобы повысить устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов, предотвратить или уменьшить нарушение структуры и функции органа¹.

Современные принципы лечения болезней печени включают два основных направления. Первое — это устранение причины заболевания, например, противовирусная терапия при вирусном гепатите. Второе — это замедление разрушения органа, восстановление структуры и работы клеток . Для этого применяют гепатопротекторы².

Несмотря на то, что причины печеночной патологии разнообразны, врачи утверждают, что большинство хронических заболеваний печени прогрессируют по одним и тем же механизмам. Все начинается с этапа повреждения, с нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и внепеченочным желчным протокам, затем возникает воспаление, фиброз, цирроз и печеночно-клеточная недостаточность. Вот почему гепатопротекторы показаны при разных заболеваниях печени и должны действовать на все эти механизмы, особенно на фиброз, так как от его выраженности зависит стадия болезни².

Основные требования к «идеальному» гепатопротектору были сформулированы еще в 1970 году¹:

• хорошее и полное всасывание вещества;
• превращение в активную форму в печени;
• возможность уменьшать воспаление, фиброз;
• стимуляция регенерации печеночных клеток;
• в составе — естественное, не чужеродное для организма вещество;
• отсутствие токсичности для печени.

«Идеального» гепатопротектора пока не существует, однако арсенал данных средств неуклонно растет.

Классификация гепатопротекторов

Общепринятой классификации гепатопротекторов до сегодняшнего дня так и не создано. Ни источник получения, ни принадлежность к химическому классу, ни механизмы действия, ни клинические эффекты не позволяют специалистам выработать единый подход к классификации данной группы препаратов.

Поэтому единственным приемлемым выходом было создание смешанной классификации препаратов. Гепатопротекторы делятся на следующие группы¹:

• растительного происхождения: из расторопши, солодки, сои и т.д.;
• средства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• аминокислотные средства и их производные;
• другие группы веществ.

Механизм действия

Эффективность гепатопротекторов врачи оценивают по их влиянию на нормализацию структуры органа, биохимических показателей, наличию дополнительных эффектов. Главный критерий — морфологический, он показывает, как улучшается структура клеток при лечении препаратом. Биохимический критерий показывает наступившие позитивные изменения после лечения по результатам лабораторных анализов. В дополнительные критерии могут входить такие свойства лекарственного препарата, как улучшение свойств желчи, снижение уровня липидов крови, антитоксическое, повышающее жизненный тонус и другие².

Использование гепатопротекторов в клинической практике

Специалисты поясняют, что терапия хронических заболеваний печени включает три этапа²:

• восстановление структуры и функций органа,
• устранение нарушенного оттока желчи,
• замедление разрушения клеток и фиброза печени.

Лекарственные препараты имеют разную эффективность в отношении повреждения печени, имея преимущества в рамках того или иного механизма действия.

В реальной клинической практике в России врачи применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты и адеметионин, глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды, лекарственные препараты расторопши, гепатопротекторы животного происхождения и т.д.^2,3.

Гептрал® — современный гепатопротектор для лечения печени

Препарат является источником адеметионина — необходимой для организма аминокислоты, наибольшая концентрация которой содержится в печени и мозге. При заболеваниях печени выработка адеметионина снижается^4,5. Адеметионин является предшественником наиболее мощного антиоксиданта печени — глутатиона, он препятствует разрушению печеночных клеток.

Препарат Гептрал® восполняет уровень важной для печени аминокислоты и запускает 5 процессов восстановления клеток изнутри^4,5,6:

• выведение токсинов,
• восстановление структуры клеток,
• восполнение энергии клеток,
• выведение желчных кислот,
• удаление жиров из печени^4,5.

Таким образом, терапия лекарственным препаратом Гептрал ^® способствует восстановлению функций печени:

• видимое улучшение возможно после 1-й недели приема препарата⁷;
• возможен прием суточной дозы за 1 раз⁴;
• эффект может сохраняться до 3 месяцев после окончания лечения⁴.

Препарат обладает антифиброзирующим и нейропротективным действием. Гептрал® необходимо принимать внутрь целиком в первой половине дня, между приемами пищи. Рекомендованная дозировка от 1-2 таблетки в сутки⁴.