Почему возникают проблемы с печенью и как понять, что вы в зоне риска?

Вирусы гепатита A, B, C, D и E являются основными причинами заболеваний печени. Попадание вируса гепатита в организм сопровождается развитием острого или хронического воспаления в печени⁴.

Заразиться гепатитом А и Е чаще всего можно через зараженную пищу или воду. Передача вирусов В, С и D обычно происходит при переливании зараженной крови, медицинских процедурах с применением загрязненного оборудования, которое не прошло надлежащую дезинфекцию (например у стоматолога), половым путем, через шприц, а также при пирсинге и набивании тату^{4 5}.

Употребление алкоголя приводит к более чем 200 нарушениям здоровья, связанных с болезнями и травмами⁶. Длительный прием алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. Однако печень наиболее подвержена влиянию алкоголя, поскольку именно в печени происходит обезвреживание этанола.

Повреждение печени на фоне алкоголя будет более выраженным и раньше даст о себе знать у людей с ожирением. Это объясняется значительно большим накоплением жиров в клетках печени⁷.

Причиной заболевания печени может стать неправильное питание. Жирная и жареная пища, большое количество сахара и фастфуд могут быстро привести к увеличению количества жира в печени^7,8.

Доказано, что средиземноморская диета полезна людям с избыточным весом и жировой болезнью печени⁹. Следующие продукты составляют основу средиземноморской диеты¹⁰:

• овощи при каждом приеме пищи (порция 100 г),
• фрукты при каждом приеме пищи (порция примерно 100 г),
• 2-4 яйца в неделю,
• красное мясо менее 2 раз в неделю,
• рыба 2 и более раз в неделю,
• птица 2 раза в неделю,
• орехи 1 раз в день (горсть),
• хлеб (25 г) или злаки (около 60 г) при каждом приеме пищи,
• бобовые 2 и более раз в неделю (порция 100 г),
• молочные продукты 2 раза в день (порция 250 мл),
• оливковое масло при каждом приеме пищи.

Печень играет ключевую роль в обрабатывании лекарств и их выведении из организма. Именно поэтому печень очень чувствительна к интоксикации лекарственными препаратами.

Лекарства могут напрямую повреждать клетки печени. При этом чем больше доза препарата, тем сильнее будут повреждены клетки печени и тем сложнее будет протекать процесс восстановления. Прямым повреждающим действием на клетки печени обладает парацетамол¹¹. Опасной дозой для печени взрослого человека является более 4 г парацетамола в день¹².

Бесконтрольный прием практически всех лекарственных средств, особенно растительных средств и биологически активных добавок может привести к повреждению печени¹³.

Для сахарного диабета характерно нарушение обмена не только углеводов, но и жиров и белков. При диабете в клетках печени происходит отложение жира вследствие нарушения регуляции обмена веществ инсулином¹⁴. Инсулин — это гормон, который образуется в поджелудочной железе, он является главным регулятором обмена сахара. Его количество сильно снижается при сахарном диабете.

Если человек продолжает есть вредную пищу, богатую жирами и углеводами, употребляет алкоголь и не следит за уровнем сахара в крови, к отложению жира присоединяется воспаление клеток печени. Воспаление печени можно обнаружить по биохимическому анализу крови. Происходит повышение ферментов печени — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)¹⁵. С течением времени в случае, если не соблюдать диету и не принимать препараты для защиты клеток, в печени произойдет разрастание соединительной ткани с последующей деформацией печени с утратой всех ее функций¹⁵.