Болезни печени: симптомы и причины

Функции печени в организме

Печень — это центральная лаборатория организма, именно в печени протекают до 500 различных биохимических процессов¹. Именно в печени идет переработка белков, углеводов, жиров.

В печени происходят²:

• образование холестерина, желчных пигментов, выработка и секреция желчи;
• обезвреживание токсинов, всасывающихся из пищеварительного тракта;
• синтез и распад белков;
• образование запасов углеводов в виде гликогена для быстрого восполнения энергии;
• образование носителей энергии путем окисления жирных кислот;
• накопление и обмен витаминов (A, PP, B, D, K), депонирование ионов железа, меди, цинка и других;
• образование ферментов для обменных реакций и переработки лекарственных препаратов;
• синтез факторов свертывания крови и т. д.

Несмотря на большой объем работы, печень – это молчаливый орган, первые симптомы поражения печени носят неспецифический характер. Заболевания печени встречаются часто, но подчас их выявляют уже на поздних стадиях. Именно ранняя диагностика может помочь избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и на продолжительность жизни.

Как проявляются заболевания печени?

Принято считать, что первым признаком болезни является боль. Но может ли болеть печень? В самой печени нет нервных окончаний, они располагаются в оболочке вокруг печени, ее капсуле. Капсула очень чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или вирусами гепатита, а также жировая болезнь печени могут приводить к увеличению органа. Увеличенная печень начинает давить на капсулу, капсула растягивается, что вызывает неприятные ощущения³. Боль в области печени носит тянущий, давящий характер. Со временем боль может стать постоянной и усиливаться при движении. В некоторых случаях боль может отдавать в спину или правую лопатку³.

Однако чаще всего симптомы болезни печени начинаются с астенического синдрома: слабости, повышенной утомляемости, нарушений сна⁴.

Признаки наличия проблем с печенью

Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии проблем с печенью⁵:

• повышенная утомляемость,
• тяжесть или боль в области правого подреберья,
• желтый оттенок кожи, глаз и слизистых оболочек,
• тошнота и рвота,
• неприятный запах изо рта,
• горечь во рту,
• нарушения стула (диарея или запор),
• потемнение мочи,
• отеки ног,
• кожный зуд,
• быстрое появление синяков, мелкоточечных кровоизлияний и кровоточивость десен,
• выпадение волос.

Основные причины

Особенности лечения

Лечение будет эффективным в том случае, если оно начато своевременно и правильно подобрано. На начальном этапе заболевания печени могут никак себя не проявлять и даже на стадии воспаления (гепатита) клинических симптомов нет у 70% пациентов²⁰. Однако выделяют состояния, тесно связанные с болезнями органа. Печень стоит проверить, если⁴:

• есть заболевания сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, гипертония, перемежающаяся хромота;
• избыточный вес;
• хронические боли в суставах и мышцах;
• сахарный диабет 2 типа.

Обследовать орган нужно при регулярном приеме алкоголя, лекарств и биодобавок.

Лечение подбирают в зависимости от причины развития болезни. Поэтому нужно учитывать то, что причин может быть сразу несколько. Например, алкогольный гепатит может сочетаться с вирусным, что будет влиять на схему лечения.

В связи с этим, помимо общих рекомендаций, в ряде случаев требуется специальная терапия: противовирусная - при вирусных гепатитах, иммуносупрессивная - при аутоиммунных заболеваниях печени, терапия урсодезоксихолевой кислотой - при некоторых холестатических заболеваниях печени, а при алкогольном поражении - устранение алкогольного повреждающего фактора в сочетании с психотерапевтической и наркологической помощью.

Зачастую устранить причину только лекарствами невозможно, требуется изменить образ жизни, придерживаться диеты. Кроме того, помимо устранения причины важно восстановить работу органа, скомпенсировать его многочисленные функции. Вот почему многие заболевания требуют длительного, комплексного лечения.

При заболеваниях желчевыводящих путей может потребоваться хирургическое лечение. При циррозе с утратой функций органа, развитии онкологии может потребоваться трансплантация печени.

Диета и режим

Зная о том, какие бывают заболевания печени, важно как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение. Обычно начинают с рекомендаций по питанию.

Доказано, что средиземноморская диета полезна людям с избыточным весом и жировой болезнью печени²¹. Следующие продукты составляют основу средиземноморской диеты²²:

• овощи при каждом приеме пищи (порция 100 г),
• фрукты при каждом приеме пищи (порция примерно 100 г),
• 2-4 яйца в неделю,
• красное мясо менее 2 раз в неделю,
• рыба 2 и более раз в неделю,
• птица 2 раза в неделю,
• орехи 1 раз в день (горсть),
• хлеб (25 г) или злаки (около 60 г) при каждом приеме пищи,
• бобовые 2 и более раз в неделю (порция 100 г),
• молочные продукты 2 раза в день (порция 250 мл),
• оливковое масло при каждом приеме пищи.

Для снижения массы тела и поддержания здоровья печени необходима регулярная физическая активность. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослым следует уделять не менее 150–300 минут в неделю аэробной физической активности умеренной интенсивности или 75–150 минут активности высокой интенсивности, а также выполнять силовые упражнения не менее 2 раз в неделю³⁰.

Есть много способов увеличения физической активности:

• прогулки на свежем воздухе;
• езда на велосипеде;
• йога;
• танцы;
• и многое другое...

К популярным видам физической активности относятся катание на роликовых коньках, активный отдых и игры, для которых подходит любой уровень мастерства и которые доставляют удовольствие всем. Физическую активность можно поддерживать прямо во время работы. Одним из простых упражнений является замена обычного стула на фитнес-мяч или стул-скамейку. Домашние дела, например, уборка, садоводство, также являются разновидностью физической нагрузки²³.

Бороться с ожирением помогает достаточный ночной сон. При сокращении нормальной продолжительности ночного сна у человека увеличивается потребление жиров и углеводов. Это связано с увеличением частоты приемов пищи, а также со смещением последнего перекуса на более позднее вечернее время²⁴.

Рекомендации по гигиене сна^23,24:

• ночной сон должен продолжаться от 6 до 9 часов (в среднем — 7–8 часов);
• перед сном нельзя курить, употреблять напитки с кофеином, алкоголь;
• за 2 часа до сна не употреблять обильную, жирную пищу;
• избегать за 4–5 часов до сна интенсивных тренировок;
• избегать шума в спальне;
• ложиться спать и вставать в одно и то же время, даже на выходных.

Восстановление функций печени с препаратом Гептрал^®

При заболеваниях печени может снижаться эндогенный синтез адеметионина - аминокислоты, участвующей в ключевых метаболических реакциях в гепатоцитах^25,27. Применение препарата Гептрал® направлено на восполнение уровня адеметионина и поддержание восстановительных процессов в ткани печени^27,28. Эта аминокислота необходима для полноценной работы печени, она принимает участие в более 100 жизненно важных реакциях, протекающих в гепатоцитах. Ее невозможно получить из пищи. Препарат Гептрал® восполняет уровень важной для печени аминокислоты и запускает 5 процессов восстановления клеток печени изнутри^27,28,29:

• выведение токсинов;
• восстановление структуры клеток;
• восполнение энергии клеток;
• выведение желчных кислот;
• выведение жиров из печени^27,28.

Явными сигналами восстановления работы печени могут стать снижение утомляемости и улучшение самочувствия ^27,30.

Преимущества:

• Видимое улучшение возможно после 1-й недели приема Гептрал®³¹.
• Возможен прием суточной дозы за 1 раз³¹.
• Эффект может сохраняться до 3 месяцев после окончания лечения²⁶.

Гептрал® необходимо принимать внутрь целиком в первой половине дня, между приемами пищи. Рекомендованная дозировка — от 1–2 таблеток в сутки³¹.