Гепатит В

Гепатит В — это острое или хроническое инфекционное поражение печени, вызываемое одноименным вирусом¹. Болезнь переходит из острой формы в хроническую примерно в 50% случаев. У 14-30% пациентов с хроническим гепатитом B при отсутствии лечения развивается цирроз в течение 5-10 лет³. Инфекция передается через кровь, половые контакты, а также от матери к ребенку внутриутробно¹.

По данным ВОЗ в 2015 году отмечалось 256 млн людей с подтвержденным вирусом гепатита В. В том же году от болезни умерло более 800 тыс. человек, в основном от осложнений: цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы

Период от попадания вируса в кровь до появления первых симптомов может длиться от 1 до 6 месяцев². Вначале развиваются неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, нарушение аппетита, боли и дискомфорт в животе, повышение температуры. Специфическими проявлениями вирусного гепатита являются:

• желтушность кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• кожный зуд;
• увеличение печени, сопровождающееся ощущением тяжести в правом подреберье¹.

В тяжелых случаях могут возникать цирроз печени и печеночная недостаточность¹ .

Хронический гепатит длительное время может протекать бессимптомно, без ярко выраженных проявлений. Желтушность может проявляться не во всех случаях².

Диагностика

Симптомы гепатита В неспецифичны. Отличить его от любого другого вирусного гепатита невозможно. Диагностика заболевания включает в себя следующие методы:

• серологические исследования крови для выявления антител к вирусу;
• ПЦР для определения количества вируса в крови;
• биохимия крови: ферменты печени для выявления степени поражения функции печени.
• УЗИ печени для оценки размеров печени и изменений структуры органа.

Лабораторные исследования направлены не только на подтверждение инфекции, но и на оценку тяжести гепатита. Выявление специфических иммуноглобулинов (антител) позволяет подтвердить острую или хроническую форму болезни¹.

Лечение

На данный момент специфического лечения гепатита В нет³. При развитии хронической формы гепатита B полного выздоровления достичь чаще всего не удается¹. Лечение осуществляется под контролем врача инфекционного или гастроэнтерологического профилей. Терапия имеет два направления: уничтожение вируса противовирусными препаратами и поддержание функции печени гепатопротекторами.

Для профилактики гепатита В существует вакцина, которую делают детям в первый день жизни. Рекомендовано повторять вакцинирование каждые 10 лет². Те, кого не вакцинировали в детстве, могут сделать прививку в любом возрасте. Также профилактика включает защищенные сексуальные контакты, строгую проверку донорской крови.