Горечь во рту после антибиотиков

Содержание статьи

1. Причины горечи во рту
2. Распространенные связанные патологии
   • Кандидоз полости рта
   • Функциональные нарушения пищеварения
3. Влияние антибиотиков на печень
4. Диагностика
5. К какому врачу обращаться

Антибиотики являются лекарственными средствами с высокой фармакологической активностью, поэтому их применение может сопровождаться развитием разнообразных нежелательных реакций. Риск их появления, с одной стороны, определяется свойствами самого антибактериального препарата, а с другой — реакцией организма на лекарство. Один из побочных эффектов — это появление горечи во рту¹. Горечь во рту не считается тяжелой нежелательной реакцией, однако данное неприятное ощущение может испортить настроение всерьез и надолго. Узнайте из статьи, по каким причинам может возникнуть горечь во рту после антибиотиков и как от нее избавиться.

Причины горечи во рту

Горечь во рту после антибиотиков может возникать по причине^1,2:

• химиотерапевтического действия самого препарата;
• заболеваний полости рта, зубов;
• побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
• нежелательных симптомов со стороны печени.

Механизм действия молекулы антибиотика может сам по себе вызывать неприятное ощущение горечи во рту. По научным данным, некоторые антибиотики группы макролидов (например: эритромицин), широко применяемые врачами для лечения, обладают способностью стимулировать моторику ЖКТ, приводя к проблемам в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе³. Также горечью во рту может сопровождаться прием противотуберкулезного антибиотика рифампицина¹.

Распространенные связанные патологии

Кандидоз полости рта

Прием антибиотиков изменяет состав микробной флоры полости рта. По этой причине грибы рода Candida, которые являются условно-патогенной микрофлорой, приобретают агрессивные свойства, начинают активно размножаться в ротовой полости и вызывают грибковое воспаление слизистой оболочки⁴.

Пациенты могут жаловаться врачу на неприятный привкус, ощущение сухости, жжения в полости рта, увеличение языка в объеме, снижение вкусовых ощущений. При легкой форме болезни во рту видны белые точки, которые, сливаясь, образуют белые пленки на ограниченном участке слизистой, при более тяжелых формах пленки могут сплошь покрывать слизистую полости рта и носоглотки. Обычно налет удаляется легко, при тяжелых формах болезни — с трудом, под ним обнажается воспаленная красная и болезненная слизистая оболочка. В углах рта при грибковой инфекции могут образовываться «заеды». Для лечения заболевания следует применять местные и системные противогрибковые средства⁴.

Функциональные нарушения пищеварения

Антибиотики негативно влияют на работу кишечника, по этой причине возникают симптомы нарушения пищеварения: горечи во рту, изжоги, вздутия живота, избыточного газообразования, диареи или запора^2,5. Основной причиной таких симптомов является дисбактериоз кишечника из-за применения антибиотиков. Антибактериальные препараты широкого и ультраширокого спектра действия, которые способны уничтожать разнообразные виды бактерий, не делают разницы между «вредными» микробами и «полезной» микрофлорой, убивая в организме всех подряд.

В условиях нарушенной микрофлоры начинают размножаться некоторые условно патогенные микробы, они приобретают способность выделять токсины, вызывать воспаление в кишечнике, формировать аллергические реакции. Для лечения дисбактериоза врачи пробуют применять пробиотики (живые виды полезных бактерий) и пребиотики (питательные вещества для стимуляции размножения собственных полезных бактерий). Однако данные по эффективности этих средств противоречивы⁵. На сегодняшний день решением проблемы является назначение вместо антибиотиков широкого спектра действия узкоспектральных препаратов⁶.

Влияние антибиотиков на печень

Горечь во рту может возникать по причине поражения печени². Некоторые антибиотики проходят печеночную трансформацию и образуют активные метаболиты, оказывающие повреждающее действие на орган. Риск токсического влияния на печень увеличен при применении следующих часто назначаемых врачами групп антибиотиков⁷:

• полусинтетических пенициллинов (особенно с клавулановой кислотой в составе);
• цефалоспоринов III поколения;
• фторхинолонов III и IV поколений;
• сульфаниламидов;
• тетрациклинов;
• макролидов.

Однако даже те антибактериальные средства, за которыми не замечено прямого гепатотоксичного действия, могут косвенно навредить печени через тот же кишечный дисбактериоз⁵. Вот почему органу может потребоваться дополнительная поддержка.

В комплексном лечении хронических заболеваний печени активно используют Гептрал®. Препарат является источником адеметионина — необходимой для организма аминокислоты, наибольшая концентрация которой содержится в печени и мозге. При заболеваниях печени выработка адеметионина снижается^8,9. Адеметионин является предшественником наиболее мощного антиоксиданта печени — глутатиона, он препятствует разрушению печеночных клеток.

Препарат Гептрал® восполняет уровень важной для печени аминокислоты и запускает 5 процессов восстановления клеток изнутри^8-10:

• выведение токсинов;
• восстановление структуры клеток;
• восполнение энергии клеток;
• выведение желчных кислот;
• удаление жиров из печени.

Таким образом, терапия лекарственным препаратом Гептрал® cпособствует восстановлению функций печени:

• видимое улучшение возможно после 1-й недели приема¹¹;
• возможен прием суточной дозы за 1 раз⁸;
• эффект может сохраняться до 3 месяцев после окончания лечения⁸.

Гептрал® следует принимать внутрь целиком в первой половине дня, между приемами пищи. Рекомендованная дозировка от 1-2 таблеток в сутки⁸.

Диагностика

Для диагностики болезней печени на фоне антибиотикотерапии врач проводит опрос, осмотр, использует данные дополнительных анализов. Важно установить временную связь между приемом лекарства и появлением симптомов. При обнаружении связи между лекарством и клиническими признаками специалист может отменить антибиотик, скорректировать курс лечения или заменить препарат на другой. В трудных непонятных случаях может потребоваться гистологическое исследование печеночной ткани⁷.

К какому врачу обращаться

Любые антибиотики являются препаратами рецептурного отпуска. Они должны быть назначены врачом. Самостоятельное лечение антибактериальными средствами недопустимо, оно не только не помогает, но и может нанести ощутимый вред. При появлении горечи во рту на фоне применения антибиотиков или в течение 4 недель после завершения курса терапии следует обратиться к специалисту, который их назначил, или к своему участковому терапевту для решения проблемы⁵.